ࡱ> GJFb,bjbjH8}} ? vvvL,*lI*K*K*K*K*K*K*$f-06o*Ev?^o*=*lvI*I*'J,m)еE!(5**0*7(6>16>1,m)>1vm)o*o**>1  :& & & & & & & & & & & & (data) Wnioskodawca: Adresat:  & & & & & & & & ...& & ..& & & & & . & & & ..& & & & & & & & & & (imi i nazwisko/nazwa wnioskodawcy) (nazwa organu)  ...... ..  ...... .. (adres) (adres) ...... (nr telefonu/adres e-mail)1) WNIOSEK O USTALENIE NUMERU PORZDKOWEGO Wnosz o ustalenie numeru porzdkowego budynkowi/budynkom2) 3) zlokalizowanemu/-nym3) w miejscowo[ci & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. na dziaBce ewidencyjnej & & & & & w obrbie & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & .& .& & & & & & (podpis wnioskodawcy)4) _____________________________ 1) Dane nieobowizkowe, przy czym ich podanie mo|e uBatwi kontakt w celu rozpatrzenia wniosku i zaBatwienia sprawy. 2)Je|eli wniosek dotyczy wicej ni| jednego budynku lub sytuacja w terenie nie wskazuje jednoznacznie, ktremu budynkowi ma zosta ustalony numer porzdkowy  do wniosku068FHJLfhj    ѿѭ~t~tj~`G0jhOuhOuOJQJU^JmHnHtH uh~OJQJ^Jh2OJQJ^Jh_OJQJ^Jh|OJQJ^Jh^oOJQJ^JhwOJQJ^J!h_h|B*OJQJ^Jph#h|B*CJOJQJ^JaJph#h?B*CJOJQJ^JaJph#h_B*CJOJQJ^JaJphh|B*OJQJ^Jphh_B*OJQJ^JphHJL  ^ ` + =d]=gdw=]=gdC[2]2gdC[ =dh]=gdC[2]2gd~y]ygdw$2P]2^Pa$gd^o$2d]2^a$gd +  " * , 2 > @ n % & ( ) B C Q ෭seWesWIWeh2CJOJQJ^JaJhwCJOJQJ^JaJh|CJOJQJ^JaJh^oCJOJQJ^JaJhOJQJ^Jh2CJOJQJ^JaJh^oOJQJ^Jh2OJQJ^Jh_OJQJ^Jh|OJQJ^J hwhwCJOJQJ^JaJhwCJOJQJ^JaJ hwh|CJOJQJ^JaJh~h~CJOJQJ^JQ ] ^ _ ` g k u õ{cUD6DhC[CJOJQJ^JaJ hwhC[CJOJQJ^JaJhwCJOJQJ^JaJ.jh CJOJQJU^JaJmHnHu hwhwCJOJQJ^JaJh?CJOJQJ^JaJ hwh?CJOJQJ^JaJh?OJQJ^Jh~CJOJQJ^JaJ hwh~CJOJQJ^JaJ.jh CJOJQJU^JaJmHnHuh~OJQJ^JhwOJQJ^J   ! * + , 0 2 |  õÖÖzfUzK>h|5OJQJ\^JhwOJQJ^J!h{8{CJ EH H*OJQJ^JaJ 'h ah{8{CJEH H*OJQJ^JaJh{8{CJOJQJ^JaJhC[CJOJQJ^JaJ hwhC[CJOJQJ^JaJh?CJOJQJ^JaJhC[CJOJQJ^JaJhC[OJQJ^Jh?CJOJQJ^JaJ hwh?CJOJQJ^JaJh?OJQJ^Jh~OJQJ^J  Dgdtu]gd| 2]2^gdgd>d$=d]=a$gd^   v ǹ쵮n\C0hkh|B*CJEH H*OJQJ^JaJph#h|B*CJOJQJ^JaJph#h$%B*CJOJQJ^JaJph#hkB*CJOJQJ^JaJphh9B*OJQJ^Jphh|B*OJQJ^Jph h>h>h>h|CJOJQJ^JaJ!h|CJEH H*OJQJ^JaJ'hkh|CJEH H*OJQJ^JaJh|OJQJ^Jh|OJQJ^J*DHJ.02 $$$$̲pbQ@Q>QpU hlhlCJOJQJ^JaJ hlhCJOJQJ^JaJhlhCJH*OJQJ hlhpCJOJQJ^JaJhlhpCJOJQJhlhpCJH*OJQJhphpCJaJhphtuCJaJh-2h.?_CJOJQJaJh-2h~OJQJh-2h.?_OJQJ$h-2h|B*CJEH H*aJph*h|B*CJ EH H*OJQJ^JaJ phD.$$%F&J&N&*).)2)4)8):)X)))))gd: 2]2^gd: $da$gd:gd:$a$gd:!$2rd-DM ]2^`ra$gdw$r^`ra$gd a nale|y doBczy map lub szkic z ich lokalizacj i oznaczeniem. 3) Niepotrzebne skre[li. 4)Podpis wBasnorczny, a w przypadku skBadania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych Wyra|am zgod na przetwarzanie przez Burmistrza Miasta Dbicy moich danych osobowych w zakresie: numer telefonu, e-mail w celu uBatwienia przeprowadzenia czynno[ci w sprawie ustalenia (zmiany, wykre[lenia) numeru porzdkowego. Zgody udzielam na podstawie art. 6 ust. 1 lit a RODO55)), ktry dotyczy przetwarzania danych osobowych na podstawie dobrowolnej zgody. & & & & .& .& & & & & & (podpis wnioskodawcy)4) _____________________________ 5) Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE. Burmistrz Miasta Dbicy ul. Ratuszowa 2 39  200 Dbica $$$$$$$%%%%D&F&H&N&Ŷp`SA2h.?_h:B*CJaJph#h.?_h:5B*CJ\aJphh ah:B*aJphh ah:5B*\aJphhf@CJOJQJ^JaJ$hlh'1@CJOJQJ^JaJ$hlhp@CJOJQJ^JaJhlhpCJH*OJQJ^JhlhpCJOJQJaJ hlh_FCJOJQJ^JaJhlhpCJOJQJhlhpCJH*OJQJhlh_FCJH*OJQJN&&&^(j((((*)0)2)6)8):)X)`)f))))))))))))ƺƺƬoYULULULUF h:CJh-2h:CJh:*h:B*CJ EH H*OJQJ^JaJ ph0hkh:B*CJEH H*OJQJ^JaJph#hb!B*CJOJQJ^JaJph#h:B*CJOJQJ^JaJphh:B*OJQJ^Jphh:B*CJaJphh.?_h:B*CJaJph'hfh:CJEH H*OJQJ^JaJh:CJOJQJh.?_h:CJOJQJ)))))))))))))))))+,,4,6,X, dgd  dgdOu$r^`ra$gd:gd: dgd:gd:))))))*++,,2,4,6,H,V,X,Z,\,^,`,b,±ok[[okWhth h 5CJOJQJaJh hOuh 5CJOJQJaJh 5CJOJQJaJhOuhOuhOu5CJOJQJaJ h:h:CJOJQJ^JaJ hfh:CJOJQJ^JaJhlh:CJOJQJhlh:CJH*OJQJh:CJH*OJQJhph:CJaJh:hfh:CJX,\,^,`,b,$r^`ra$gd: dgd F 00P&P 1+:p +. A!"#$% Dpf$ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy `o` Default1$7$8$H$)B*CJOJQJ_HaJmHphsHtH22 0CM13 B*ph2O2 0CM14 B*ph,, 0CM1 B*ph22 0CM15k B*ph22 0CM3d B*ph22 0CM16 B*ph22 0CM4d B*ph22 0CM5d B*ph2O2 0CM17b B*ph22 0CM6d B*ph22 0CM7d B*ph22 0CM8d B*ph2O2 0CM18 B*ph,, 0CM9 B*ph4O4 0CM10d B*ph44 0CM11d B*phPP !pStopka_)@CJOJQJ^JaJfHq hOh pStopka1(!Ld-D1$M `L@CJOJQJ^JaJP"P #Ou0 Tekst dymka "dCJOJQJ^JaJL1L "Ou0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] *> *>A 8 Q  $N&)b,  D)X,b, 8@(  n  3  C"`? n  3  C"`? n  3  C"`? B S  ?^ =# t@%]l#dt@%Pl#Wt@ $$a})B^_`` *++]_ S%Ir@f[AE83 pU:7[(y~lB^J.^J.^J.^J^J^J^J^J^J^J.^J^J^J^J^J^J^J^J^J.^J^J^J^J^J^J^J^J^J.^J^J^J^J^J^J^J^J^J.^J^J^J^J^J^J^J^J^J.^J^J^J^J^J^J^J^J^J.^J.^J.^J^J^J^J^J^J^J.^J^J^J^J^J^J^J^J7[SIrE[y~t-, t?&$% ++9 @.?_^oOutu{8{E{pKA,C[>k-2Qf'1D9Z_l~|_Fww2 b!: aD^ @__h)__@ hh@h hh$Unknowng.Cx Times New RomanTimes New Roman5Symbol?. *Cx ArialArialgTimes-New-RomanTimes New RomanqTimes-New-Roman,BoldTimes New Roman7.@Calibri5. .[`)TahomaA$BCambria Math"A"b,bb bQbQnx 3q$PD92!xx}ROZPORZDZENIE MINISTRA ROZWOJU, PRACY I TECHNOLOGII z dnia 21 lipca 2021 r. w sprawie ewidencji miejscowo[ci, ulic i adreswRCLJarekB,        Oh+'0 ,8DT dp    ROZPORZDZENIE MINISTRA ROZWOJU, PRACY I TECHNOLOGII z dnia 21 lipca 2021 r. w sprawie ewidencji miejscowoci, ulic i adreswRCLNormalJarekB10Microsoft Office Word@vA@4[B@|D@8~nEbQ՜.+,0d hp|  F  ~ROZPORZDZENIE MINISTRA ROZWOJU, PRACY I TECHNOLOGII z dnia 21 lipca 2021 r. w sprawie ewidencji miejscowoci, ulic i adresw Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHILRoot Entry FpEK@1Tablej1WordDocument H8SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>MsoDataStore.EеEG1EPSZIKKD3ZVNCQ==2.EеEItem PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q